"I graduated from Indonesia.."

Hari ini merupakan hari yang bermakna bagi 12 orang junior UNHAS. Kini rasmi bergelar DOKTOR. Sebahagian besar dari adik-adik batch tersebut juga akan menjalani kursus induksi beberapa hari lagi. Atau dengan kata lain, mereka akan mula bekerja. Menempuh rutin dan tanggungjawab baru yang sangat mencabar.

Sempena peristiwa-peristiwa ini, aku terpanggil untuk menulis dan berkongsi sedikit pengalaman bergelar Pegawai Perubatan Latihan Siswazah (Baca : House Officer – HO)

 Cilok gambar dari fb PKPMI Makassar

Memulakan kerjaya sebagai seorang doktor, graduan dari Indonesia memberi tekanan yang tersendiri. Belumpun melangkah ke hospital, satu stigma sudah tertanam dalam fikiran – graduan Indonesia teorinya tak mantap. Meskipun aku tidak senang dengan kenyataan itu, tapi tanpa sedar ia telah membumi dalam diri sehingga setiap alur fikir dan gerak tingkahku dibatasi dengan tembok maya yang terbina ini. Benar, minda mampu menguasai. Dan aku seperti boneka yang menari-nari mengikut rentak stigma yang TIDAK BENAR ini.

TIDAK BENAR?

Ya, ia tidak benar. Kepandaian, kemantapan teori mahupun skil seseorang bukanlah bergantung sepenuhnya pada latar belakang pendidikan mereka. Ia hanya sistem sokongan, sebaliknya yang lebih menentukan prestasi individu adalah empunya individu itu sendiri. Dengan kata mudahnya, bergantung pada diri sendiri. Bukan universiti  atau negara mana yang memberi  ilmu.

GRADUAN LUAR NEGARA

Namun tak dapat dinafikan, budaya membanding-bandingkan graduan dari sana dan dari sini tetap wujud. Secara umumnya menyifatkan graduan dalam negara lebih bagus dan berkualiti dari graduan luar negara.  Namun aku berpendapat -  graduan dalam negara lebih mudah mengaplikasi ilmunya berbanding graduan luar negara.

Memanglah, mengaplikasi ilmu di tempat dan suasana yang sama dengan tempat di mana kita memperoleh ilmu tersebut sememangnya lebih mudah. Tidak bermakna graduan luar negara tidak pandai atau tidak hebat, hanya saja mereka/kami perlu bekerja/berusaha lebih (extra) untuk beradaptasi dengan sistem kerja di Malaysia.

DIRI SENDIRI

Sudahlah, cukup dengan persepsi mereka dan mereka. Yang penting sekarang adalah diri sendiri. Jangan sesekali membiarkan persepsi mereka itu memaku dan menekan keyakinan diri kita – sebagaimana yang berlaku pada aku. Permulaan karierku sangat dibayangi dan dihantui oleh title graduan Indonesia yang aku galasi. Nak bercakap, tak berani. Nak buat itu ini, tak berani. Nak tanya bos, tak berani.  

Sampai-sampai bos menyifatkan aku sebagai seorang yang pendiam, tidak aktif dalam perbincangan dan seumpamanya. (oh, mereka yang mengenali aku pasti akan tergelak besar mendengar – membaca statement ini).

Bos mula bertanya, (ini soalan kegemaran) : “from which university are you graduated?”

KUNCI : KEYAKINAN

Jangan hiraukan semua tanggapan negatif tersebut. Sebaliknya buktikan bahawa kita mampu menjadi yang terbaik. Tampil lebih yakin. Jangan pernah takut atau malu untuk bertanya walaupun ia mungkin hal yang sangat asas dan remeh.  Jaga disiplin. Jangan takut menyuarakan pendapat. Jika memang pendapatmu salah (clinical judgement etc), setidaknya mereka boleh membetulkan dan kita tidak lagi terus menerus dalam kesalahan. Jangan takut berbuat salah (HO lah masanya untuk berbuat salah & belajar dari kesalahan. Nanti dah jadi MO, kesalahan bererti fatal!)

Inilah kuncinya. Perlu YAKIN PADA DIRI SENDIRI.

Alhamdulillah, ia berhasil.

Di ujian akhir 1^st posting, examiner - specialist bertanya,

“Let me guess, you are from UKM?”

“No”

“From UM?”

“Em, no..”

“Then which university are you from?”

“I graduated from Indonesia, boss.”

Dan setelah sebulan di 2^nd posting, MO on call bertanya,

“Are you from USM, is it?”

“Uhm, no. I’m from Indonesia..”

Gambar hiasan : akhbar memaparkan surat yang dikirim oleh seorang HO

All the best to all my friends & juniors. Believe in yourself (and lots of du’a, of course!)

ward round

“Ok, Maimanah..esok awak datang la dalam pukul 6 – 6.15 camtu. Awak review 3^rd cubicle ek..” 

Fuh, mujurlah akhirnya aku akan balik ke rumah. Hari pertama memang tidak ada cabaran fizikal yang nyata, tetapi berada dalam suasana baru memang sangat menegangkan.

6.30 pagi, 12 Julai 2011. Tagging bermula.

Aku menghampiri pesakit yang pertama di cubicle ketiga. Belek helaian demi helaian. Tapi malangnya satu habuk pun aku tak paham apa yang tertulis. Sebab pertama : tulisan cakar ayam. Sebab kedua : shortforms yang sama ada memang tak pernah aku tahu atau LUPA. Sebab ketiga : belum familiar dengan format penulisan di dalam fail (BHT) pesakit.

Ketidaktahuan mengheret aku kepada ketegangan, sekali lagi. Apa nak tulis ni?? Oh, semalam Suhana-bukan nama sebenar (senior yang baik & sangat suka membantu) cakap,

“Salin je yang kat atas tu – K/C/O, Problem. Then baru tulis findings apa yang awak dapat..then plan. If x tau nak plan (bagi ubat apa etc) tulis je macam yang sebelumnya. Nanti MO akan round tengok balik..”

Aku pun mula menulis. Menulis dengan penuh ketakutan. Takut salah, takut tak betul (sama la tu kan?), takut itu dan takut ini. Dah tak larat nak rasa takut, aku bawak BHT pergi jumpa Suhana yang berada di cubicle pertama.

“Su, macam ni betul ke?”

“Aa, ok la ni. Plan ni awak tulis je. Nanti MO tengok..”

8.00 pagi.

MO pun muncul. Dr Lim (bukan nama sebenar) digambarkan sebagai seorang MO yang baik. Alhamdulillah, baguslah. Round pun bermula. Dah tentu bukan aku yang present case. HO Dr Lisa (bukan nama sebenar) yang present case, cerita pum pang pum pang pasal pesakit satu demi satu. All this while i thought present case during round is something formal and (i can say) serious la. Rupa-rupanya bila tengok si Lisa ni present just macam bercerita/bersembang dengan MO. The point is just to update our boss what is our patient’s progress. That’s all! Tapi telan air liur jugak la tengok dia present case. Aku nak ingat main diagnosis patient pun tergagau lagi.. Huhu~~ tak ape..slow2..

Ward round : Specialist, MO, HO and nurse should attend.

Presenting case, updating and discussing about current problem of each patient. Proceed by planning-problem solving. Once problem resolved, patient can be discharged! :)

Baru pergi ke pesakit kedua, datang seorang lagi doktor. Hm, dah tentu aku tak kenal siapa doktor tu. (Awal-awal kerja ni semua yang ada kat ward tu nampak macam doktor. Hehe..) Selepas memperkenalkan diri sebagai HO baru-1^st poster pada boss, dia ajak aku buat round dekat patient yang aku review. Erk!!

Memang tergamam lah. Tak cakap apa-apa. Tapi dia memang dah tahu pasal patient ni. Balik-balik, dia yang cerita kat aku pasal pesakit ni. Dia cakap, dan dia suruh aku tulis. Tergagau jugak sebab dia cakap cepat sangat, ada perkataan yang aku tau tapi pronunciation lain so lambat pick up sikit dan ada perkataan memang aku tak pernah dengar!

“Maimanah, please write faster. You have to work fast, ok. Today ok la, I can accept as this is ur first day.. By next week I want u to be able to remember all the diagnosis dan problem list, ok?" Dia tak marah, tapi tutur katanya tegas.  

“ok boss!” seru dalam hati je laa..

Round pun selesai dengan penuh tragis (hehe). Proses seterusnya adalah run the plan. Semua yang dah ditulis dalam plan tu kenelah dilaksanakan. Nak amik blood, nak buat scan, nak itu dan ini. Banyak lagi ‘silibus’ dalam tagging ni yang perlu dikuasai..

To be continue.. J

* At the end of the day I just realized that the doctor who did round with me that morning is actually a specialist!!

Denial!

"Akak, saya nak tanya ni, kalau baby baru lahir, umur 2 minggu boleh tak bagi minum susu tepung..sebab susu mak dia tak banyak, baby asyik lapar je.."


"Ana rasa, anti boleh handle adik ni. Anti dekati dia dan cuba cari punca kenapa dia macam tu. Ana tau anti boleh, lagipun anti doktor!"


"Doktor, saya nak tanya ni. Kalau dah 5 bulan kahwin, tapi belum pregnant... Macam mane ek? 

Astaghfirullah, kata-kata yang sebegini selalu membuatkan aku tersentak. Bukan baru menyedari-bahawa peranan seorang doktor itu sangat besar dalam masyarakat; tapi mungkin kerana masih ada unsur 'denial' jauh dalam diri. Denial, ingin menafikan peranan yang super hebat, super berat ini. Yang menuntut aku menjadi (juga) orang yang super hebat. Mampukah aku?

Note :
Alhamdulillah, pagi ini tidak terisi dengan rutin terburu-buru, meredah hujan pagi menuju ke hospital. Masih mood bercuti dan moga dapat dimanfaatkan sebaiknya. Selamat Hari Raya Aidiladha buat semua!

Hari Ini

Satu
Pagi-pagi relax merelaxkan diri review patient sebab KONONNYE in-charge 1 cubicle je..last minute baru tau Goon dah habis Medical, yang membawa maksud : 1) Dia tak datang hari ni 2) Aku kene cover 2 cubicle! Hah~baru kalut. Memang tak sempat review semua. Nasib baik MO baik & tak cerewet. Alhamdulillah..

Dua
Tak sempat habis MO round,  staf nurse panggil. Patient asystole. Kami berempat (2 MO + 2 HO) bersama nurse yang lain bertungkus lumus CPR dan DC patient. Sekejap ok, brady, VT, SVT semua ada. Akhirnya beliau meninggal. Baru berusia 39 tahun, meninggalkan seorang isteri & dua orang anak. Beliau seorang penagih dadah dan menghidap jangkitan pada jantung. Innalillah.

Tiga
Walaupun tak sesibuk hari-hari di wad sebelum ini, aku tetap tak sempat keluar beli makanan (Sebenarnya sempat kalau nak, tapi hari ni rasa macam tak nak makan..*pulak!). Ada bawa bekal roti coklat, cukuplah buat alas perut. Lagipun tak rasa lapar sangat.. Masa jalan pergi kereta nak balik rumah baru rasa lapar. Tandanya? Rindu masakan mak :P

Empat
Alamak, ada kereta putih parking betul-betul belakang kereta aku. Macam mana nak keluar? Aku letak beg dalam kereta, bukak white coat, letak steto...pusing kanan pusing kiri..tak ada orang yang boleh membantu. Tanpa buang masa, bismillah...aku tolak je kereta tu ke belakang. (Sebelum tu, pastikan handbreak kereta tak diangkat..) Nasib baik cuma Myvi yang comel. Aku yang tak gagah ni mampu la nak tolak sorang-sorang.. Akhirnya dapat la aku mengeluarkan kereta dari petak kuning dan berlalu meninggalkan Myvi dan hospital.. Jumpa lagi esok!
(Tolak menolak kereta adalah fenomena biasa di hospital. Almaklum, parking sangat penuh!!)

Lima
Hujan lebat sepanjang jalan. Ya Allah, jantung ni dah tachycardia secepat wiper kereta yang menyapu cermin. Mujur kereta belum banyak. Bawak slow secipuuut.. Tak pe, biar lambat asal selamat. Sekali lagi, alhamdulillah. Selamat sampai rumah :)

Esok
Tetap bekerja 8 pagi hingga 8 malam walaupun hari cuti umum. Tak mengapalah, demi 1) Memberi laluan rakan sekerja berbangsa India menyambut Deepavali 2) Mendapatkan pengalaman & belajar dari pengalaman tersebut 3) Memanfaatkan waktu cuti :P

Mudah-mudahan semua urusan esok berjalan lancar dan dipermudah olehNya.

Sekarang
Mahu rehat.
Assalamualaikum!

sebuah gambar

Tepat jam 5.03 petang, kereta emasku berhenti betul-betul di hadapan rumah. Yes, aku sampai rumah lebih awal dari mak. Sebelum turun dari kereta, sengaja aku melepak dalam ruang yang sejuk dan empuk itu sambil mendengar puisi yang dialunkan oleh DJ IKIM.

Tangan mencapai handphone yang turut 'kedinginan', ingin melayari halaman MukaBuku untuk seketika. Sejenak homepage MukaBuku terpapar, mataku tertarik pada sebuah gambar...

BUKAN SAJA-SAJA Allah meletakkan anda dalam BIDANG itu..

BUKAN SAJA-SAJA Allah mengurniakan anda KEPAKARAN itu..

BUKAN SAJA-SAJA Allah memasukkan KELEMAHAN itu..

BUKAN SAJA-SAJA Allah memberikan UJIAN sebegitu..

BUKAN SAJA-SAJA Allah membiarkan anda mengemudi dalam KEADAAN sebegitu..

MELAINKAN Allah tahu anda akan memberikan sesuatu dalam bidang itu..

MELAINKAN Allah tahu anda bakal membiakkan ilmu-ilmu itu..

MELAINKAN Allah akan temukan anda dengan insan-insan ikhlas membantu..

MELAINKAN Allah mahu menguatkanmu.

.MELAINKAN Allah mahu anda tahu betapa tingginya kasih sayangNya padamu..

Sepintas membacanya, dengan tidak semena-mena pipiku terasa basah dek air mata yang tumpah. Kata-kata ini seolah-olah ditujukan khusus untukku, yang sedang merasai beratnya ujian yang dihadapi. Yang sedang merasa tidak terdaya menanggungnya. Yang sedang merasa sakit dan pedih yang tidak tertahankan. Yang sedang marasa lemah dan sungguh tidak terdaya..

Terpujuk jua hati yang rapuh ini, benarlah (dan yakinlah!) Allah sentiasa bersama mereka yang sabar.

"Wahai orang-orang yang beriman, mohonlah pertolongan dengan sabar dan solat. 

Sesungguhnya Allah berserta orang-orang yang sabar." 

(2:153) 

Pesakit kesayangan

Dah mengantuk tapi nak jugak cerita. Tentang salah seorang pesakitku..

Beliau dirawat di wad di mana aku bertugas sebagai penghidap penyakit TB. Jangkitan kuman TB pada paru-paru yang memerlukan rawatan minimum 6 bulan. Beliau dimasukkan ke hospital kerana terjadi reaksi allergi terhadap ubat-ubat TB (baca : DOTS)

Seperti kebanyakan pesakit-pesakit TB yang lain, beliau merupakan bekas penagih dadah dengan HIV (+) dan Hepatitis C (+). Namun pengalaman hidup mengajarnya, membuatkan beliau kini meninggalkan tabiat lamanya.

Pertama kali aku mengambil darahnya untuk diperiksa, aku melontarkan pertanyaan lazim kepada pesakit-pesakit penagih dadah.

"Pakcik, biasanya susah ke senang nak ambil darah pakcik ni?"

"Biasanya susah doktor..doktor lelaki tu hari tu banyak kali cucuk baru dapat.." balas sang pesakit.

"Hm, memang la susah. Sebab pakcik biasa dok cucuk sendiri kan..urat semua dah jadi keras.." mungkin layak dianggap bebelan seorang doktor kepada pesakitnya. Sambil aku memerhati dan mencari urat mana yang boleh aku dapatkan darah.

Alhamdulillah, aku berhasil mendapatkan darahnya dengan sekali cucuk.

"Ha, pandai la doktor ni. Sekali cucuk je dah dapat.."

"Alhamdulillah..kadang tu nasib je pakcik. Kadang-kadang dapat, kadang-kadang kene cucuk banyak kali.."

Demikian antara detik-detik pertama mengenali lelaki berusia 50 tahun ini. Beliau seorang yang tidak banyak bercakap, tidak banyak kerenah dan mudah memberi kerjasama.

Saban hari, beliau semakin sembuh & dibenarkan keluar dari hospital. Disebabkan rumahnya terletak jauh dari Pulau Mutiara ini, aku merujuknya ke hospital berdekatan untuk meneruskan DOTS yang masih diperlukan.

Kurang seminggu setelah itu, beliau kembali dimasukkan ke hospital. Kali ini keadaannya agak teruk. Dihantar dengan kerusi roda, sesak nafas dan sangat lemah. Pemeriksaan darah awal juga menunjukkan keadaan yang kurang baik.

Menurut beliau, setelah beberapa hari mengkonsumsi ubat-ubat DOTS dari hospital berhampiran, timbul sesak nafas yang semakin hari semakin memberat. Ini membuatkan beliau kembali ke hospital ini untuk mendapatkan rawatan.

Dari pemeriksaan, kami (team perubatan) menduga adanya sumbatan pada salur darah di paru-paru. Pemeriksaan CT scan menggunakan bahan kontras telah dilakukan secara urgent pada sebelah petang hari yang sama. Aku sendiri yang membawa beliau turun ke bahagian radiologi untuk pemeriksaan. Ketika itu, keadaan beliau stabil hatta tidak lagi memerlukan bantuan oksigen. Seusai pemeriksaan tersebut, aku pulang ke rumah.

Keesokan pagi, di meja makan ketika bersahur aku teringat akan pesakitku yang satu itu. Hari itu (19 Ogos) merupakan ulangtahun kelahirannya yang ke 51. Aku berhasrat untuk memberi sesuatu sebagai hadiah hari jadi kepadanya...

Sesampainya aku di wad, seperti biasa aku akan sepintas melihat pesakit-pesakitku. Aku melihat katil beliau kosong. Tidak ada orang & tilam tidak bercadar.

"Hah! Pergi mana pakcik ni? Pindah katil kot..sebab katil tu memang goyang-goyang sikit semalam.."

Tak sempat aku melangkah ke belakang, terlihat kelibat seorang lelaki - saudara kepada sang pesakit.

"Doktor, ubat semalam yang doktor suruh beli tu saya dah beli. Tapi dia tak sempat makan pun, dah arwah.."

"Haa? Meninggal ke? Macam mana boleh meninggal ni?"

"Pagi tadi doktor, dia nak pergi tandas. Saya bawak la dia dengan kerusi roda. Dia masuk dalam tandas. Lepas tu ntah macam mana, bila saya masuk dalam tandas tu tengok dia terbaring kat lantai dah tak bergerak.."

Ya Allah, alangkah terkejutnya aku mendengar khabar tersebut. Kematian yang sangat tidak disangka. Dan yang lebih menyedihkan, pesakit kesayanganku ini meninggal pada hari ulangtahun kelahirannya!

Aku kesuntukan masa untuk melayan kesedihan. Perlu cepat review semua pesakitku. Namun tanpa sedar, air mata bergenang menanti tumpah membasahi pipi.

Semoga Allah mencucuri rahmat ke atas arwah. Al-fatihah.

* Difahamkan mereka (doktor bertugas) sempat melakukan CPR untuk menyelamatkan pesakit namun tidak berhasil. Arwah diduga meninggal kerana Pulmonary Embolism.

1st poster..

Subhanallah, lamanya blog ni menyepi. Nak sangat update tapi terbatas dari aspek waktu & tenaga. Mana taknye, balik je nampak bantal dulu :P

Ok, satu label baru akan dimulakan : diari HO. Banyak yang nak dikongsi & diceritakan, tapi rasanya hanya mampu buat post-post pendek dicelah-celah masa yang ada..

Nak mula dari mana ye? Hari ni 10 Ogos, genap sebulan di Hospital Pulau Pinang. Bulan lepas, 11/7/2011 merpakan hari pertama menjejakkan kaki di hospital ini sebagai pekerjanya. Dalam sebulan, macam-macam telah dilalui. Dah tujuh kali on-call, dah beberapa kali menangis, dah entah berapa kali kene marah, sangat blur dan tak tahu. Setiap pagi keluar rumah rasa macam nak termuntah, tak nak pegi kerja, tak llu makan, berdebar-debar semua ada. Tapi ada jugak la yang positif. Biasa, hidup ada turun naik. Kejap rasa ok, kejap rasa tak ok..

Kalau nak menulis diari tentang perjalanan kerjaya HO ni (walaupun baru sebulan) rasanya tak mampu lah. Banyak sangat. Terutama awal-awal ni,macam-macam benda jadi..Tapi memang kene sesuaikan diri, terutama benda-benda teknikal. Aspek ni, advantages untuk mereka yang belajar di dalam negara. Dah biasa/familiar dengan terms, systems etc. Bagi yang grad dari luar, kene kerja keras sikit la nak catch up everything. Even BRANULA pun tersasul lagi cakap INFUS! (oh ye, dan ubat juga!)

Beberapa peristiwa BESAR yang terjadi selama sebulan ni :
1. Motor mati enjin tengah jalan sebab kehabisan minyak. Al-maklum, motor lama. Indicator minyak pun dah rosak. Memang hajat nak isi minyak kat Sg Nibong, tapi tak sempat sampai sana dah kering! Cuaknyee. Jam hampir 11 malam, nasib baik enjin mati mmg time nak stop kat traffic light. Dan sekali lagi Allah tolong, pakcik cina motor belakang tu tanpa banyak cakap terus membantu. Amek minyak moto dia sikit n tuang kat tangki minyak motor antik ni.. (tapi rasanya motor dia lagi antik kot!). Huhu~rasa macam nak nanges dah. Sangat terharu, bantuan Allah datang tak disangka-sangka...
(Satu lagi peristiwa motor, tayar pancit tapi tak sempat keluar hospital lagi. Alhamdulillah, rezeki baik. Terjumpa pulak dengan sorang makcik yang memang nak balik Bayan Baru :))

2. On-call kedua di wad aktif yang sangat menakutkan. Kene marah teruk dengan boss (memang la kesalahan sendiri, sangat menyesal T__T lain kali akan lebih serius dan berhati-hati! Dah la tak dapat tidur, kene marah teruk. Esok pagi (post call) kene panggil pulak dengan big boss kat clinic. Kene marah lagi. Huwaa~ Hanya Allah yang tahu..
Note : tapi biasa la tu, mana ada riwayat hidup HO tak kene marah. It is just how we face it.

3. Needle prick. Haa, yang ni kene lebih berhati-hati terutama bila handle high-risk patient. Aku dah kene sekali, kene pulak dengan patient Hep B. Alhamdulillah tak ada apa-apa, cuma kene/terpaksa makan ubat prophylaxis yang sangat memualkan & meletihkan. Defaulted!

Bila dah kerja ni, mentality kene ubah. Bukan lagi medical student yang hanya menerima arahan apa nak dibuat. HO adalah doktor, dan perlu berfikir & bertindak mengikut keperluan. Awal-awal dulu lagi la, nak bagi ubat, nak discharge patient, nak ambil darah semua tak boleh nak decide sendiri. Heh. Wake up!

Ape pun sekarang ni masih ada 'topeng 1st poster', which people didn't expect much la. Tapi jangan pulak rasa secure dengan title tu. Buruk padahnye nanti.

Perkara paling penting yang perlu diingatkan, terutama pada adik-adik yang masih belajar. Belajar laaa baik-baik. Jangan study hanya untuk exam. Lepas exam, lupa habis semua. Simpan notes yang lama-lama tu, walaupun version Bahasa Indonesia sebab nota-nota tu la yang akan 'connect' kita dengan apa yang kita dah belajar dulu. English, penting. Jangan ambil ringan...

Dan kalau tak tahu, jangan malu bertanya. Tanyaaa je walaupun rasa macam soalan bangang. Daripada buat-buat pandai...

ok, cukup dulu.
My 1st assessment will be on 9th September, mohon doa semua.